Tempo de protrombina: o que é, para que serve e valores - Tua Saúde
O coagulograma é um conjunto de provas que podem ser solicitadas por médicos e dentistas para analisar e detectar alterações no tempo de coagulação do sangue.Ainterpretação de seus resultados permite diagnosticar complicações hemorrágicas e verificar a viabilidade de procedimentos que causam sangramentos, como cirurgias. O coagulograma avalia parâmetros que influenciam o processo de coagulação. Alterações no exame que indicam que acoagulação não está ocorrendo normalmente podem impedir a realização de procedimentos cirúrgicos ou indicar a necessidade de medidas para evitar hemorragias como no caso dadengueou a formação de trombos (umacoagulação que ocorreno interior do vaso sanguíneo). Para medir a coagulação do sangue, o médico prescreve três exames. Em primeiro lugar, a taxa de protrombina mede o tempo de coagulação de um plasma sanguíneo na presença de tromboplastina cálcica. Em segundo lugar, o teste do tempo de tromboplastina ativada mede o tempo de coagulação de um plasma sanguíneo recalcificado na presença de tromboplastina e de um ativador de partículas. Finalmente, o tempo de sangramento (TS) mede o tempo observado entre a criação de uma ferida e a interrupção da hemorragia. O exame é rápido e o resultado é entregue, na grande maioria dos casos, em um dia. Após os testes não são observados desconfortos importantes para o paciente, mas deve-se evitar tomar sol no local puncionado e não fazer esforços com o braço usado para o exame durante 24 horas.
Por se tratar de um exame bastante sensível, coisas mínimas como volume da amostra, homogeneização, tempo de garrote e hemólise podem interferir no resultado, o que infelizmente em alguns casos leva a recoleta. Como entender o resultado: A quantidade normal de plaquetas no sangue é entre 150000 e 450000 /mm. Valores menores que o de referência são indicados no exame como trombocitopenia, indicando que há menor quantidade de plaquetas circulantes, o que pode resultar em problemas de coagulação do sangue, favorecendo sangramentos,além de poder ser indicativo de deficiências nutricionais, alterações na medula óssea ou infecções, por exemplo. O TP é feito ativando a via extrínseca do paciente por meio de um reagente contendo tromboplastina e cálcio, verificando o tempo que se leva após a adição do reagente para formar o fibrina. Em condições normais esse valor varia de 10 a 14 segundos. Como o TP ativa essa via, ele torna-se mais sensível a redução de fatores VII, X, V, II e fibrinogênio. Os fatores VII, II e X são dependentes de vitamina K. Interpretação:É exame útil na avaliação da via intrínseca da coagulação, porém é teste de pouca sensibilidade. Um resultado anormal demonstra a existência de defeito hemostático sério de um dos fatores da coagulação, exceto o fator Vll.
Um tempo de coagulação prolongado quase sempre significa (exceto nos casos de administração de heparina) severas hemofilias A ou B, presença de anticoagulante circulante inespecffico ou especffico (inibidor de fator Vlll, inibidor lúpico) ou deficiência de fator Xll. Cerca de 1/3 dos hemofílicos, porém, apresentam este teste normal. De uma maneira geral, a hemostasia nada mais é que a capacidade do seu corpo de "se virar nos trinta" para manter o sangue circulando normalmente, sem deixar ele ir para onde não deve. Sabe quando você se corta e em alguns minutos para de sangrar? Então, é hemostasia agindo e ativando algumas vias para que você não sangre por um longo período e tenha uma hemorragia. Esse exame permite avaliar a condição clínica de um paciente. Assim, suas principais indicações incluem a identificação ou o acompanhamento da progressão de doenças, além da verificação da eficácia do tratamento proposto. É imprescindível que o paciente informe no dia do exame os medicamentos que utiliza, caso faça uso de algum em seu dia a dia. E isso vale para medicamentos que são utilizados de forma esporádica, que podem ter feito parte da rotina nos últimos dez dias anteriores ao exame, principalmente se forem anticoagulantes ou antibióticos.
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Exame de coagulação - Além disso, o tempo de coagulação será maior se o paciente sofrer de insuficiência hepática e cirrose ou hepatite ou se tem uma anomalia de um anticoagulante em circulação espontânea ou um distúrbio de fibrinogênio. Este tempo é naturalmente maior nas crianças e menor nos idosos.
Existe uma variação nos valores do TP no mesmo paciente de um laboratório para outro devido o tipo de reagente usado, dessa forma a Organização Mundial de Saúde padronizou os valores dos resultados por meio do RNI (Relação Normalizada Internacional). É como se o TP fosse corrigido por um calculo a um único valor em todo mundo e é esse número que o médico leva em consideração, principalmente em pacientes que fazem uso de anticoagulantes orais. Esse teste é muito sensível e é feito a partir da adição da trombina em baixas concentrações no plasma sanguíneo, sendo o tempo de coagulação influenciado pela quantidade de fibrinogênio presente no plasma. Exame de sangue é um método de diagnóstico usado para análises clínicas. Ele é solicitado para avaliar a saúde do paciente. O método é rápido, pouco invasivo e, geralmente, barato, podendo ser realizado em laboratórios, clínicas ou hospitais. O tempo de sangramento pode aumentar devido a uma trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas no sangue), trombopatia (função anormal de plaquetas) ou em caso da doença de von Willebrand. Da mesma forma, o tempo de sangramento é normalmente alargado quando o paciente tem anemia, durante a gravidez e quando toma aspirina. Por contraste, o tempo de sangramento é mais curto em crianças.
Em casos raros, o TP pode estar diminuído, como no caso do uso de suplemento de vitamina K ou de pílulas anticoncepcionais com estrogênio, por exemplo. Entenda mais sobre o resultado do exame de Tempo de Protrombina. O resultado do exame do tempo de protrombina pode estar alterado devido a diferentes causas, por isso, sempre que existam alterações o médico pode pedir novos exames para conseguir identificar a causa correta e iniciar o tratamento. Algumas das causas mais comuns incluem: Além disso, alguns medicamentos como antibióticos, corticoides e diuréticos também podem alterar o valor do exame, sendo, por isso, aconselhado informar o médico sobre toda a medicação que se está utilizando. A protrombina, também conhecida como fator II da coagulação, é uma proteína produzida pelo fígado e quando ativada promove a conversão de fibrinogênio em fibrina, que, juntamente com as plaquetas, forma uma camada que impede o sangramento. Assim, a protrombina é fator essencial para que a coagulação sanguínea aconteça. Entenda como acontece a coagulação.